우리아이 뇌자극 비약물 brainsway TMS 치료 받아도 될까요?

위 종이의 내용을 보면

• 약물치료 대비 효과가 좋음
• 약물내성이 생긴(TRD)환자에게 좋음
• 내성이나 부작용이 없고 입원,마취,수술 필요 없음
• 현존하는 뇌 자극 치료법중 짧고 빠르다고함 → 치료용 헬멧 착용

TMS란

• 미국 TMS하는 전자약분야의 리딩컴퍼니 → 뉴로네틱스
• OCD(강박장애),흡연중독 대한 FDA를 통과
• FDA승인 받지못했으나? 의사들이 먼저 활용을 해보는 추세
• 우리나라,뉴로네틱스,brains way 등 회사 연구및임상 진행중
• 리메드도 치매와 뇌졸증 대한 임상연구 진행중
• 약물치료에서 발생되는 부작용을 고려해보면 안전한 치료로 보는듯
• 미국보험회사 tms치료비 지원 → 약물 100% 데체 할수 없어서
• 약의 부작용이 우려되는 임산부들에게 유용하다고 함
• TMS장비는 아직까지 우울증약의 보조적치료도구로서 제한적 활용

TMS 부작용

• 기계와 머리가 닿는 부위가 진동으로 약간 불편할수 있음
• 두통이 발생하는 경우가 있다하는데 일시적이라고함
• 소음이 좀 시끄럽다고 함
• 심각한 부작용으로 경련이 있는데 몇년동안 59만건중 18건 → 4만건중 1건정도에 불과?
• 18건중 11건은 Brainsway라는 회사 진행한 Deep TMS에서 발생
• 그외 우울증약에서 발생되는 부작용 → 성기능감퇴,구역감,설사,식욕저하,졸림 등

갑작스런 어지럼증 질환 특징,원인,증상 등 정리(이석증)

아는 지인분이 이석증으로 고생하고 일상생활에서 갑자기 발생되는 어지럼으로 급하게 병원까지 가는 일도 있다고 하여 정리해봄

아래는 몇개의 블로그 내용을 재 정리한 내용임

이석증이란

• 주변이 빙글빙글 도는 듯한 어지럼 → 어지럼 흔한 원인
• 수 초에서 1분정도 지속 → 저절로 좋아지는 일이 반복되는 증상
• 이석증 = Benign paroxysmal vertigo = 양성 발작성 체위성 현훈 = 양성돌달성두위현훈
• 뇌 질환이 없는데 어지럼이 발생 → 귀질환?
• 잘 재발되는 특징이 있다고 하며 치료 받은면 잘 치유 된다고 함
• 이석증과 비슷한 증상의 원인을 고려 예를들어 뇌질환이나 다른 질환 등

이석증 원인

• 귓속 반고리관 구조물 내부 이석이라는 물질이 흘러다녀서 발생

녹아내리는 잇몸 치주염에 대한 초기증상,원인,예방

치주염이란

• 염증이 잇몸과 잇몸뼈 주변까지 진행된 경우
• 치아를 둘러싸는 구조인 뼈,인대,잇몸 부위의 감염
• 치아를 흔들리게 하거나 빠지게 할 수 있는 심각한 잇몸질환
• 치아 주위 조직의 염증으로 인해 잇몸(치은)과 치아를 지지해 주는 뼈(치조골)가 파괴되는 질환

• 치주염 외 치은염,치수염 등이 있음
• 치은염은 잇몸의 염증이며 원인은 치아에 생기는 플라그라는 세균막이라고 함
• 치수염은 충치로 인해 치아 내 신경조직(치수)에 염증생겨 통증이 유발되는 질환이라고 함

• 자연치유(식습관,올바른치아사용 등)를 통해 치주질환에서 벗어나는경우도 있는것 같음
• 치주염은 계속 주변 치아로 옮겨가는 이행형 질환이라고 함

치주염 초기증상

• 잇몸이 붓고 붉어지며 칫솔질 시 피가 남
• 잇몸을 만지면 통증이 느껴진다고함
• 초기-중기로 바뀌면 잇몸 내려가 이 사이 뜨기 시작, 치아가 흔들리기 시작한다고함
• 지속적으로 구취가 발생하고 치아,잇몸 사이 고름이 발생한다고함
• 시고 차가운 음식에 대한 자극으로 시리고 씹을때 불편함 느낌

치주염 원인은

• 치아에 형성되는 플라크(plaque)라는 세균막
• 큰원인으로 치아 표면 남아있는 음식물 찌꺼기로 증식
• 흡연,스트레스,당뇨,임신 등에 따라 발생될수 있다고 함

풋살 초보자도 잘할수 있는 방법과 팁

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풋살이란?

• 축구와는 분명히 다르다고 함
• 스페인어 Futbol +  실내를 뜻하는 프랑스어 Salon 합쳐진 단어
• 1930년 후안 까를로스 세리아니에 의해
• 경기장 좁고 속도빠르고 팀웍 중요 → 계속 뛰어야함 → 체력소모 심함
• 6:6이 적당하다고 함
• 소수인원으로 풋살을 즐길수 있음

풋살 하기전 준비

• 발을 쓰는 운동이라 풋살화 착용 권장 → 신어보고 사는게 좋다고 함
• 어느정도 두께감 있는것을 추천한다고 함
• 폿살화가 없다면 너무 얇고 낮은 신발 비추
• 풋살화 사이즈는 한 치수 크게 → 어느글은 딱맞는 신발 추천
• 풋살화 외 논슬립 양말(필수),기능성티셔츠
• 남자라면 속바지가 없는 운동복이 좋다고 함 → 은근 불편하다고 함

풋살잘하는 방법은?

공통

• 유니폼에 땀이 좀 묻어날정도로 스트레칭과 준비운동 실시 → 부상예방
• 드리블보다 패스를 하는게 좋은 방법이라고 함 → 드리블은 차선책 적당
• 패스 후에 공을 받을수 있는 위치에 뛰어가야 공격이 수월,수비 안정화
• 몸싸움시에는 어깨를 넣어 밀기
• 오프사이드 규칙 = 골키퍼에 가까이 위치한 선수 기준
• 발바닥 드리블이 많이 필요하다고 함 → 정확도 높고 개인기 하기 좋다고함
• 풋살공은 축구공과 다르고 좀딱딱하다고 하고 탄력성이 떨어져 공이 잘 튀기지 않는다

자궁 선근종 수술에 대한 증상,수술 관련 내용 정리

증상에 대해

• 빈혈을 동반한 생리 과다 및 생리통
• 장기간 지속되는 골반통
• 여성의 삶을 망가뜨릴수 있다고 함
• 자궁근종과 혼동되어 오진가능성 있다고함
• 불규칙한 월경,고혈압,무월경

자궁 선근종 수술

• 병소의 크기나 증상이 있는경우 임신이 잘 되지 않는다고함 → 심한경우 수술해야한다고 함
• 자궁 전체에 병이 있는 경우 선근종만 떼어낼수 없다고 함(국소적)
• 자궁선근증 = 자궁선종 
• 자궁 내막조직이 비상적 증식하여 자궁이 커지거나 딱딱해지는것
• 원인은 정확하게 밝혀지지 않는듯
• 40~50대 여성에게 많이 볼수 있다고 함
• MRI 등 검사를 통해 간접적으로 확인 가능하다함
• 고약한 질환? → 폐경일때 증상이 좋아지는 경우 있다고 함
• 양성종양 → 생명을 위협하는 질환은 아닌듯
• 재발 가능성이 높다고함
• 수술 종류로는 자궁근종 절제술,자궁동맥색전술,자궁적출술이 있다함

수술부작용

• 자궁적출시 호르몬의 변환가 생길수가 있다고 함
• 쉽게 피로를 느끼고 힘이 약해지는 등 다른 합병증 발생위험이 있다고 함

CT, MRI, PET, PET-CT검사에 대해 정리

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공통적인 내용

• 인체 내부를 영상화 하는 장비
• 널리사용되는 의료용 영상진단 기술
• CT,MRI는 해부학적 구조 영상화

CT(Computed Tomography)

• 컴퓨터 단층촬영(3차원 입체영상)
• 가장 기본이 되는 영상검사
• 두부,흉부,복부,혈관조영 및 심장 검사 등 인체 어느부위에 검사적용 가능
• 종양,농양,출혈,경색,선천적 기형,후천적 변형 진단에 효과적이라고함
• 암을 조기발견 하는 필요성이 가장 높은 검사
• 혈관 조영제를 이용 혈관 구조도 확인
• 검사 시 영상에 방해되는 의상 및 금속물질 등 모두 제거
• 조영제 필요없는 검사는 바로 검사가능
• 조영제 주입 검사는 굵은 바늘을 사용한다고함

오른쪽 가슴 지속적인 아픔,콕콕,답답,통증(숨쉴때와 기침)

증상

• 몇일간 오른쪽 감슴 통증이 지속
• 아프지는 않는데 불편함
• 크게숨쉴때와 기침할때 통증이 커짐
• 팔굽혀 펴기 할때 오른쪽 가슴쪽이 더 불편함
• 이전에는 왼쪽 겨드랑,가슴쪽 통증도 있었는데 지금은 오른쪽

확인내용

• 가슴통증은 심장,폐,갈비뼈 이상 있을때 나타날수 있음
• 숨쉴때 가슴통증있고 기침,가래 동반 → 폐에 문제 있을가능성 큼
• 심장 흉통은 주로 왼쪽
• 오른쪽은 폐 혹은 갈비뼈에 이상 생긴 경우
• 식도의 연동 운동 장애와 위식도 역류증인 경우
• 역류증은 위산이 거꾸로 넘어오는 질병
• 흉곽 주변 금육 긴장 및 부상(운동 및 노동)
• 폐와 심장을 감싸고 있는 흉곽구조물을 전후 좌우 구성 근육중 일부 경직이 되는경우 → 흔히 담걸린것 같다인 경우
• 상체를 많이 쓰는 운동 평소 하지 않던 운동을 하는 경우 발생
• 특정부위의 금육에서 통증 고정
• 여기아팠다 다음날은 그 옆에 부위가 아팠다 함
• 경직된 근육의 운동점을 살짝 압진 시 심한 통증

왼쪽 겨드랑이 심장근처 그리고 손 저린 증상

증상정리

• 코로나이후인가.. 처음에는 심장? 근데 왼쪽 겨드랑이 밑에? 약간 불편할정도의 저림과 통증이 느껴지며 왼쪽손에도 저림이 느껴짐
• 하루이틀 최대는 몇주정도 느껴진적 있는데 어느날에는 뭔가 회식자리에서 한번정도 찡~ 하는 느낌도 느껴졌었음
• 건강검진하러 가면서 심전도 검사를 했을때는 특이사항 없었음
• 왼팔을 들때 좀 불편한 통증이 좀 완환되는게 있는것 같음

왼쪽 겨드랑이와 가슴 사이 부분에 찌르는 듯한 통증이 발생해요

질문

• 최초발생 시기는 코로나 예방 1차 접종 후
• 보통 잠자기 전에 누워있을때 자주 발생
• 심장내과 가서 심전도랑 초음파 검사도 해봤지만 아무 증상 없었음
• 가만히 앉아 있을때 발생하고 손 끝이 붓는 느낌과 함게 저릿느낌

답변(하이닥 신경과 상담의 박종원)

• 옆목 사각근의 긴장에 의한 일부 신경의 자극 증상 생각
• 코로나 감염에 대한 반응으로 신경주변이 좀더 압박되는 경우
• 중사각근에 의한 등견갑신경과 장흉신경의 압박 → 겨드랑이 견갑내측의 신경증상 유발
• 손의 저린 느낌 → 상완신경총의 압박 의심
• 보통 주사치료를 포함 물리치료 등을 흔하게 함

대상포진에 대해 정리

요약

• 대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)
• 소아기에 수두를 일으킨 후 신경 주위에 무증상으로 남아있다 면역력이 떨어질때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키며 심한 통증을 유발하는 질환
• 일반사람들에게는 질병,사고,스트레스 등으로 몸의 면역력이 약해져 발생될수 있음
• 주로 몸통이나 엉덩이 부위에 생김
• 신경이 있는 부위면 얼굴,팔,다리 등 어디든 발생될수 있음
• 대상포진 주요 증상 = 통증
• 통증은 몸의 한쪽 부분에 국한 되는 경우 대부분
• 아프거나 따끔거리는 느낌의 통증이 발생
• 치료는 항바이러스제를 사용
• 조기에 항바이러스제를 투약하는게 좋다고 함
• 통증을 조절하기 위해 진통제를 복용 → 증상에 따라 진통제 종류 선택
• 예방접종은 발생률을 줄임

마이코플라즈마 폐렴 미리 특징알고 대비하기 위해 정리

특징

• 마이코플라스마 폐렴균 = 급성 호흡기 감염증
• 마이코플라스마 폐렴균 감염은 전 세계적으로 발생
• 매 3년에서 7년마다 대유행
• 2000년 이후 출현 → 전세계적으로 보고
• 비말전파 = 사람과 사람 전파
• 호흡분비물이 호흡경로를 통해서 전파
• 주로 동거하는 가족 등 밀접접촉자 전파 감염
• 잠복기 1~4주(평균 12~14일)
• 5~9세 사이 어린아이들이 주로 걸림
• 일반 항생제와 해열제를 써도 잘 듣지 않는다는 특징
• 2011년 이후 마이크로라이드의 치료 효과가 듣지 않는 '항균제 내성 마이코플라즈마 폐렴'이 확산
• 서태평양 지역 항균제내성비율 압도적 높음 → 그중 중국과 일반,대만,한국 순으로 항균제 내성 비율이 가장 높음
• 날씨가 추워지면서 발생 → 늦가을부터 초봄에 유행
• 마지막 유행시기 2019.10
• 전염력은 코로나만큼 빠르지 않음
• 합병증을 동반한 심한 폐렴 발생할 가능성
• 생각보다 독한 병 하지만 이외로 진료,약먹고 몇일 후에 낫는 경우도 있는듯
• 아기폐렴 증상은 바이러스성, 세균성 폐렴으로 구분
• 유아폐렴의 약 80%가 바이러스성 폐렴,20%가 세균성 폐렴
  
• 마이코플라즈마 폐렴은 세균성 폐렴 해당